PNEUMOLOGIE

L'aspiration trachéo-bronchique

Acte relevant du rôle propre infirmier R4311-5-n°15 : Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé.

But : Evacuer les sécrétions contenues dans l'arbre bronchique à l'aide d'une sonde reliée à un système d'aspiration. Indiquée chaque fois que l'expectoration, par la toux ou les exercices respiratoires, ne débarrasse pas la trachée et les bronches des sécrétions.  

Matériel stérile :

  • Sondes d’aspiration et canules d’aspiration,
  • Compresses stériles,
  • Solution de rinçage
  • Eau stérile ou un lubrifiant stérile en monodose (si nécessaire).

Matériel non stérile :

  • Système d’aspiration murale
  • Poches d’aspiration jetables, et réceptacle (à défaut bocal),
  • Tubulure propre non stérile,
  • Stop-vide
  • Sac pour déchets à risque infectieux (DASRI)
  • Sac à déchet ménager (DAOM)
  • Produit hydro alcoolique pour l’hygiène des mains
  • Equipement individuel de protection à usage unique : Masque chirurgical, Lunettes de protection à usage unique ou réutilisable, Gants non stériles, Tablier de protection. 

Technique

  • Informer le patient du soin
  • Respecter sauf urgent, 1/2 heure après le repas
  • Installer en position semi-assise
  • Lavage des mains et gants non stériles
  • Ouverture des sachets
  • Manipuler la sonde souple stérile à l’aide d’une compresse stérile (+/- gants stériles). Introduire la sonde par le nez sans aspiration et horizontalement jusqu'à la butée des fosses nasales puis descendre jusqu'au carrefour pharyngé ou par la bouche. 

  • Mettre en route l'aspiration et aspirer uniquement en remontant.
  • Ne pas oublier d'aspirer dans la bouche
  • Respecter des temps de pause
  • Désadapter la sonde après chaque aspiration sans la rincer puis la jeter dans les DASRI
  • Rincer le système d’aspiration et protéger le « stop vide » dans son emballage.
  • Lavage des mains et réapprovisionnement du matériel
  • Transmissions...

 
Source : 
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/cclin_arlin/EMS/V2013/Aspiration_tracheo_bronc_VDef.pdf

Edité en 2003, mis à jour février 2014

Aspiration murale

Stop-vide

Sondes aspiration bronchique

Tubulure

Compresses

Gants