PNEUMOLOGIE
L'aspiration trachéo-bronchique
Acte relevant du rôle propre infirmier R4311-5-n°15 : Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé.
But : Evacuer les sécrétions contenues dans l'arbre bronchique à l'aide d'une sonde reliée à un système d'aspiration. Indiquée chaque fois que l'expectoration, par la toux ou les exercices respiratoires, ne débarrasse pas la trachée et les bronches des sécrétions.
Matériel non stérile :
Matériel stérile :
- Sondes d’aspiration et canules d’aspiration,
- Compresses stériles,
- Solution de rinçage
- Eau stérile ou un lubrifiant stérile en monodose (si nécessaire).
Matériel non stérile :
- Système d’aspiration murale
- Poches d’aspiration jetables, et réceptacle (à défaut bocal),
- Tubulure propre non stérile,
- Stop-vide
- Sac pour déchets à risque infectieux (DASRI)
- Sac à déchet ménager (DAOM)
- Produit hydro alcoolique pour l’hygiène des mains
- Equipement individuel de protection à usage unique : Masque chirurgical, Lunettes de protection à usage unique ou réutilisable, Gants non stériles, Tablier de protection.
Technique
- Informer le patient du soin
- Respecter sauf urgent, 1/2 heure après le repas
- Installer en position semi-assise
- Lavage des mains et gants non stériles
- Ouverture des sachets
- Manipuler la sonde souple stérile à l’aide d’une compresse stérile (+/- gants stériles). Introduire la sonde par le nez sans aspiration et horizontalement jusqu'à la butée des fosses nasales puis descendre jusqu'au carrefour pharyngé ou par la bouche.
- Mettre en route l'aspiration et aspirer uniquement en remontant.
- Ne pas oublier d'aspirer dans la bouche
- Respecter des temps de pause
- Désadapter la sonde après chaque aspiration sans la rincer puis la jeter dans les DASRI
- Rincer le système d’aspiration et protéger le « stop vide » dans son emballage.
- Lavage des mains et réapprovisionnement du matériel
- Transmissions...
Source :
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/cclin_arlin/EMS/V2013/Aspiration_tracheo_bronc_VDef.pdf
Edité en 2003, mis à jour février 2014